Газова гангрена. Чому в Україну повернулась хвороба окопів Першої світової війни - The Telegraph

На фронті в Україні зʼявились випадки газової гангрени – смертельно небезпечної інфекції, яку колись асоціювали з окопами Першої світової війни.

Військові медики розповіли The Telegraph, що війна з використанням безпілотників зробила евакуацію поранених солдатів майже неможливою. Це призводить до поширення "з тривожною швидкістю" бактеріальної інфекції, яка руйнує м'язи.

"Ми спостерігаємо ускладнення травм, яких ніколи не бачив ніхто з живих людей у ​​воєнний час", – сказав виданню Алекс, іноземний медик-волонтер, який працює у Запорізькій області.

За його словами, таких затримок евакуації поранених ніколи не було за останні 50 років, з часів Другої світової війни, а можливо, навіть раніше.

Газова гангрена – це важка м'язова інфекція, яку спричинюють бактерії Clostridium. Хвороба отримала назву від бульбашок газу, які утворюються під шкірою.

Бактерії Clostridium розмножуються у тканинах з некрозом, позбавлених кисню, що викликає сильний біль, набряк, зміну кольору тканин та відчуття розтріскування тіла у пацієнта через рух газу.

Звичайна гангрена виникає внаслідок порушення кровопостачання. Вона не пов'язана з бактеріальними токсинами чи утворенням газу та розвивається набагато повільніше, ніж газова гангрена, пише The Telegraph.

Інфекція зазвичай виникає після глибоких вогнепальних або вибухових поранень, насамперед коли медична допомога зʼявляється із затримкою.

Як розповідають медики, газову гангрену дуже складно лікувати й смертельні випадки поширені навіть у найкращих лікарнях. Без лікування рівень смертності від неї - 100%.

Газову гангрену асоціюють з Першою світовою війною. Тоді солдати воювали в брудних, вологих окопах і на полях, часто удобрюваних гноєм, який містив бактерії Clostridium. Евакуація та хірургічне втручання часто затримувалися, а антибіотики ще не були доступні.

Під час Другої світової війни поява антибіотиків різко знизила смертність від інфекцій на полі бою.

Однак сьогодні в Україні проблеми з евакуацією та зростання стійкості до антибіотиків дозволяють хворобам, які вважали давно викорененими, знову з'являтися, пише The Telegraph.

Лікування газової гангрени передбачає хірургічне очищення рани разом із дуже сильними дозами антибіотиків внутрішньовенно. Але в Україні очищення рани, а також цілеспрямоване застосування антибіотиків, часто практично неможливі одразу після поранення.

Лікарі зазначають, що більшість стабілізаційних пунктів в зоні бойових дій розташовані під землею, де важко забезпечити стерильність. Через нестачу ресурсів та небезпеку обстрілів медики змушені працювати у складних антисанітарних умовах.

Важкою також є доставка медичних матеріалів, оскільки конвої та транспортні засоби часто стають мішенями противника.

"Поранені можуть потрапити до лікарні лише через декілька тижнів, а до цього вони весь лежать у підземних стабілізаційних пунктах, де медики підтримують їхнє життя, як можуть", - сказав The Telegraph іноземний медик-волонтер Алекс.

За його словами, багато військових з пораненнями могли б вижити, але помирають через те, що їх не можна евакуювати вчасно.

Коментар військового медика

Як розповіла BBC News Україна медикиня ЗСУ Катерина Зарембо, вона особисто не стикалася з цією хворобою, але те, про що йдеться в статті The Telegraph, є цілком "логічним і правдоподібним".

"Евакуація поранених дійсно сильно відкладена, ну ви бачили новини, що людина з турнікетом 30 днів чекала на позиції", - каже медикиня.

Антибіотики передбачені в "пілпаку" (аптечці) військових, але можуть бути там не завжди.

"Важливо, щоби медики перевіряли аптечки своїх бійців на предмет комплектації", - додає Зарембо.

Дозу антибіотика військовий має отримати протягом 8-12 годин після поранення. Якщо людина його не отримала, антибіотик мають дати медики на позиції чи під час евакуації.

При проникаючому пораненні обовʼязкова антибіотикові терапія.

"Але дуже часто медика на позиції немає і "пілпак" - це єдине, що є у бійця", - каже військова.

Якщо не проводити антибіотикову терапію, то запалення і гангрена, звичайна чи газова, можуть бути поширеними.