每天服用健康补充剂？结果可能弊大于利

我原本不认为自己是狂热的补充剂（supplements）服用者，但当我好好检查橱柜时，才发现自己不知不觉累积了好几包肌酸、维生素D、镁、胶原蛋白、全方位绿色补充剂，以及一些专为更年期前后起伏设计的药片。

我以为自己能免疫于社群媒体上的不断广告，但结果显然并非如此。

那些像是“我无法相信这些补充剂让我感觉有多好！”的评论，已经渗透进我那（半信半疑）被胶原蛋白强化过的肌肤。

事实上，根据消费者权益团体“Which?”最近的一项调查，76%的受访者定期服用至少一种补充剂——包括维生素、矿物质、Omega-3、益生菌和草本补充剂——而近五分之一的人每天服用四种或更多。

虽然补充剂在必要时能对提升我们的健康发挥重要作用，但有些专家警告，我们过度渴望优化健康，如今却可能危及自身健康。

专家告诉BBC，现在看到越来越多患者和客户出现肝脏、肾脏和肠胃问题，他们认为这些问题是由人们服用越来越多、越来越广泛的补充剂所引起。譬如，一位营养师告诉我，人们使用的补充剂数量多到“疯狂”的地步。她说，“有些人开始认为，吃药丸比吃食物更好，但，事实并非如此。”

三年前，史密斯小姐（Ginger Smith）开始服用补充剂时，以为自己在提升健康。身为品牌影响者，各种免费产品盒子经常送到她在美国西雅图的家门口。

这位30岁的女性会服用这些药丸、粉末和凝胶，然后在网路上赞扬它们的好处：“我当时服用高剂量的维生素C或D、姜黄、一种特殊的消胀气补充剂，并且经常喝加了电解质的水。”

她告诉记者，有两年的时间，她感觉健康又充满活力。殊不知，她正让自己的肾脏承受巨大压力。

在出现剧烈的下背痛后，她去看医生，医生做了几项血液检查。几天内，她被告知需要做超音波检查：“我有点担心，但没想到医生告诉我，我有一颗巨大的肾结石。大到他们说必须动手术移除。”

那颗肾结石直径介于2到3公分，她被医生告知这是因为她每天服用的各种补充剂混合物所引起：“我从没想过，为了改善健康，我竟然会落到这种下场，幸好我有保险。”

“手术还是花了我6000美元（4.06万元人民币；18.98万元新台币）——否则可能要3.5万美元。”

西班牙马德里拉巴斯大学医院（Hospital Universitario La Paz）的肠胃科医师巴拉瑞斯（Pedro de Maria Pallares）告诉BBC，越来越多患者因草本补充剂导致肝脏问题前来求诊。

“我们问病人是否在服药。他们说‘没有’。”“然后我们必须进行排除过程。一旦排除所有其他可能性，我们再问一次，他们才说：‘哦，我确实服用好几种不同的补充剂。’”

根据美国的研究显示，20%的肝损伤病例是由草本和饮食补充剂的混合物引起。

高剂量服用时特别对肝脏有毒的包括维生素A、麸醯胺酸、南非醉茄（ashwagandha；睡茄）和绿茶萃取物。

肝脏可以恢复，但长期使用可能导致慢性疾病。

事实上，英国肝脏信托基金会表示，虽然英国的数据不多，但他们正看到因过量补充导致的肝损伤病例，并呼吁人们考虑“潜在益处是否大于可能的风险”。“补充剂可以带来正面、改变人生的效果，”英国国民保健署（NHS）外科医师、同时在社群媒体制作健康与科学内容的卡兰·拉詹医师（Dr Karan Rajan）说。

“但每种补充剂都值得抱持怀疑，直到被证明有效为止。”

拉詹表示，近年来他对补充剂的态度更开放——甚至推出自己的纤维补充剂品牌——并相信在明智使用时，它们能在人们的饮食中占有一席之地。

“我看到不同补充剂的证据越来越多，”他说。“我们知道土壤的营养密度不如几十年前——所以1950年代的胡萝卜，营养远比2026年的胡萝卜丰富。”

拉詹服用维生素D、益生元、蛋白质、纤维和肌酸——他称之为“补充剂组合”——来针对自己可能缺乏的领域。

他说这种平衡对他有效，但混合补充剂存在风险，而全科医生现在经常遇到服用多种补充剂的患者前来询问该服用哪些。

“患者可能没有意识到他们在重复成分、超过建议用量，或服用可能与处方药交互作用的产品，”英国皇家全科医学院院长布朗教授（Prof Victoria Tzortziou Brown）说。

她补充说“多并不总是更好。”

例如，同时服用综合维生素和额外的维生素B6补充剂，可能导致双倍剂量——长期过量维生素B6可能造成神经损伤。一起服用铁、钙和镁的组合，可能降低吸收率。

而某些维生素如A、D、E和K是脂溶性的，身体会储存较久，因此不一定需要每天服用。

“社群媒体正在说服人们，他们需要这些补充剂才能获得健康，”英国营养师史塔维迪斯（Kristen Stavridis）向BBC解释，她觉得自己正在打一场输掉的战争，“但大多数情况下，这根本不是真的。”

对于没有潜在健康问题的成人，她推荐均衡饮食、在冬季补充维生素D，如果需要，也可考虑综合维生素和鱼油。

对某些女性来说（她们较容易缺铁），补充剂可能有帮助，但应仅在短期内服用，直到铁质水平恢复正常。史塔维迪斯的主要讯息是优先选择食物，如果你认为自己缺乏某种营养素，请咨询医生，不要假设补充剂就能解决问题。她还补充说，务必查看标签上的建议每日摄取量（RDA），并检查补充剂是否与任何处方药冲突。

回到史密斯女士，她可是花了好几个月才从移除肾结石的手术中恢复。她现在感觉健康，已经回去工作了。

“有趣的是，我现在感觉和以前服用所有那些不同补充剂时一样有活力、健康。”她说。

“现在我一天只吃一颗综合维生素——希望这样就够了。”