Z世代为何要用抗焦虑药物取代酒精？从一位中国女孩讲起

20岁的阿梅（化名）在和朋友们外出聚会前，总会感到喉咙哽咽，手心冒汗，害怕自己会说错话。

然后，这位20岁的中国女大学生在社群媒体上发现了处方药。

她一开始服用的是普瑞巴林（pregabalin），这种药物通常用于治疗癫痫、焦虑和神经痛；同时服用一种β受体阻滞剂（乙种肾上腺阻断剂），这种药物通常用于治疗心脏疾病，也能缓解焦虑的生理症状。她都是从网路卖家非法购买的这两种药。

“我会感到亢奋，觉得自己可以成为房间里最有趣的人，”她说，“就像喝了10 杯酒，却不会感到恶心。”

这些药物大剂量服用时会产生类似醉酒的感觉。

但专家警告说，在没有医疗监督的情况下服用这些药物可能很危险，在某些情况下甚至会危及生命。长期服用这些药物也会导致依赖；使用者会发现自己在任何社交场合都需要依赖这些药物。他们还报告说，当他们试图戒断药物时，会出现焦虑加剧、失眠和自杀念头等症状。

对阿梅来说，最初是用于夜生活，后来逐渐演变成定期参与社交活动。现在，她每天都要服用这些药物。

“没有它我出不了门。”她说。

阿梅的情况并非个别案例。在世界各地，一些年轻人开始使用药物和实验性物质来取代酒精。

Z世代——1997年至2012年出生——的焦虑程度高于以往任何一代：一项研究发现，1990年至2021年间，全球10至24岁人群的焦虑症发生率从1000万增加到1600万。一项针对61项研究的回顾也发现，与疫情前相比，年轻人的焦虑情况上升。

同时，人们寻求比饮酒更“健康”的替代品，这催生了一个新的市场，一些物质在社交媒体上被吹捧为不会宿醉的社交药物。

“年轻人把（这些药物）视为更清洁、更安全的替代品，”英国提赛德大学（Teesside University）的成瘾研究员利亚姆·诺尔斯（Liam Knowles）说，“这是一种虚假的安全感。”

究竟有多少年轻人利用这些药物进行社交活动，我们无从知晓，尤其是许多人都是非法取得这些药物的。

发表在《自然通讯》上的一项研究估计，2008年至2018年间，全球服用的药物之一普瑞巴林的总消费量增加了五倍多。普瑞巴林滥用和死亡人数也急剧增加。

在中国，首例普瑞巴林滥用病例报告出现在2024年。今年，中国政府宣布计划加强对该药物的管控。印度随后也于今年5月限制了其使用。约旦和乌克兰的研究人员也注意到滥用情况增加。

与这些药物相关的标签在社交媒体平台上引发了成千上万个视频，鼓励用户自行调配药物，这种做法在网路上被称为“叠加用药”（stacking）。

但社群媒体似乎不只是让一些年轻人接触到这些物质，它还能帮助他们获得这些物质。

BBC国际部（BBC World Service）发现一些网红在他们的社群媒体帐号上贩售这些药物。

阿梅说她是透过中国社群媒体购买的这种药。

“网路上有成千上万个贴文在卖这个，”她说。 “很容易找到，也很容易订购。”

这种现象并非仅限于中国。

来自乌克兰的26岁客服人员洛拉（Lora）告诉 BBC，从网路上或透过朋友那里获得这些药品“很容易”。

“清醒的世代”

随着年轻人越来越远离酒精，人们对这些物质的兴趣也日益增长，Z世代因此获得了“清醒世代”的绰号。

根据彭博社报道，2025年全球酒精类股票市值下降8,300亿美元（5.6万亿元人民币；26.5兆元新台币）。研究人员认为，这一趋势是由年轻人饮酒行为的转变所驱动的，原因在于成本和健康方面的担忧。

成瘾研究员诺尔斯表示，他遇到的许多出于娱乐目的使用普瑞巴林的年轻人都很注重自己的健康。

他说：“人们不想要卡路里，也不想要体重增加或老化的过程。”

这种逻辑引起了来自英国的 22 岁青年马特（Matt）的共鸣。他是一名健身爱好者，认为这些药物对他的身体，尤其是肝脏和心脏的影响，比饮酒“小得多”。

他说：“在这个圈子的人们认为（这些药物）比酒精更健康。”

“不是免费的午餐”

酒精与至少七种癌症有关，世界卫生组织（WHO）在2023年警告说，任何量的饮酒都会带来风险。

伦敦帝国学院（Imperial College London）的神经精神药理学家大卫·纳特教授（Prof David Nutt）长期以来一直倡导放宽毒品法律，他认为阿梅服用的药物可能比酗酒危害小，即使这些药物本身也存在风险。

他说，当大量使用普瑞巴林时，情况就会改变。

“如果他们把它当作一种麻醉剂来让自己喝醉，那么他们就有成瘾的风险，”他说，“从这个意义上讲，它可不是免费的午餐。”

滥用普瑞巴林的人可能会产生耐受性，这意味着他们可能需要越来越大的剂量才能达到相同的放松或欣快感。

高剂量普瑞巴林会减缓呼吸，在某些情况下甚至危及生命。高剂量乙型受体阻断剂会导致昏厥和心跳过慢，非常危险。

依赖的危险

伦敦国王学院（King's College London）的心理学家艾米莉·琼斯教授（Prof Emily Jones）认为，将这些药物和酒精的生理危害进行比较，可能会忽略一个更根本的问题：当人们开始相信他们只能藉助化学药物才能进行社交时，会发生什么事？

“大量饮酒很危险，但未经医生监督而过于频繁地服用药物也很危险，”她说。

她尤其担心，用药物来避免焦虑情绪可能会强化一个人认为普通社交场合不安全的想法。

“如果你让自己相信，只有在晚上外出前服用（这些药物）才能保证安全，那么这种想法很容易就会普遍化，”她说。

琼斯说，随着时间的推移，人们可能会对不服用药物也能应对疾病的能力失去信心。

“你会失去对自身有效处理事情能力的信心，”她说。

洛拉也曾有过这种依赖感。

她最初是在聚会和社交活动前服用抗焦虑药物，但很快就开始在工作中服用。

“这对我很有帮助，”她说。 “我从事与人打交道的工作。它让沟通和解决问题变得容易。”

她说，当她两周无法获得这种药物时，她经历了忧郁症发作和自杀念头。

“我不明白我身上发生了什么事，”她说，“我很焦虑，吃不下饭，也见不到朋友。”

黑市药品

随着越来越多的国家开始严厉打击这些药物，有些人认为进一步限制取得途径可能会造成不同的危险。

流行病学家、乌克兰减害组织“心理游戏”（Mind Games）负责人米基塔·拉平（Mykyta Lapin）表示，禁止某些物质并不一定能阻止人们服用它们。

他说：“禁止某些物质只会导致人们转向黑市，购买质量可疑的毒品，从而增加过量用药的风险。”

诺尔斯表示，非法服用普瑞巴林会带来额外的风险，因为使用者可能不确切知道自己服用的是什么。

“如果你在（英国的）商店购买酒精饮料，标签上会标明其酒精含量和百分比。”

他说，同样的确定性并不总是适用于网路上购买的普瑞巴林。

这是喝烈酒所没有的额外风险。

和许多出于娱乐目的服用这些药物的人一样，阿梅担心自己可能永远无法完全戒除这些药物。

“太可怕了，没有它我真不知道该怎么办。”

如果您或您认识的人受到本文所述问题的影响，当地医生或许能够提供建议或为您推荐可以提供帮助的机构。

本文原以英文撰写，我们使用了人工智能协助翻译，并由BBC记者在发布前进行审核。了解更多关于我们如何使用人工智能的资讯。