Чому жінки гірше переносять спеку за чоловіків

Відчуття пригніченості, виснаження, дратівливість, запаморочення, здуття живота. Саме так описують свій стан під час спекотної погоди жінки, які відповіли на запитання BBC про своє самопочуття в періоди високих температур.

Мешканки Великої Британії ще не встигли повністю оговтатися від рекордної спеки в червні, як країну накрила нова хвиля спекотної погоди.

Екстремальна спека може погіршити самопочуття будь-якої людини. Однак для серцево-судинної системи жінки вона є справжнім "стрес-тестом". Під час спекотної погоди серце та судини жінок зазнають помітно більшого навантаження, ніж серцево-судинна система чоловіків.

Про це BBC розповіла Нігат Аріф, лікарка загальної практики Національної служби охорони здоров'я Великої Британії (NHS), яка спеціалізується на питаннях жіночого здоров'я.

Жінки також можуть бути дещо більш вразливими до ризику смерті, пов'язаної зі спекою, зазначає Кет Піньйо-Гомес, наукова консультантка з громадського здоров'я Інституту глобального здоров'я Університетського коледжу Лондона.

Водночас вона наголошує, що цей висновок, який ґрунтується на лікарській практиці, потребує підтвердження результатами наукових досліджень.

Експерти закликають приділяти більше уваги жіночому здоров'ю та нагадують про ризики, яких жінки зазнають через спеку. Вони наголошують на необхідності створення умов, здатних зменшити негативний вплив високих температур на жінок.

Це особливо важливо в умовах зміни клімату, коли частіше повторюються періоди спекотної погоди. При цьому температура нерідко б'є нові історичні рекорди.

Гормони та особливості терморегуляції

З біологічної точки зору підвищений ризик негативних наслідків спекотної погоди для жінок пояснюється двома чинниками: природними коливаннями рівня гормонів протягом місяця та особливостями реакції жіночого організму на спеку, яка відрізняється від реакції чоловічого організму, пояснює Нігат Аріф.

Дослідження свідчать, що жінки пітніють менше, ніж чоловіки. Крім того, потовиділення у них починається за вищої температури тіла, ніж у представників протилежної статі.

Це негативно впливає на здатність жіночого організму швидко позбавлятися надлишкового тепла.

До того ж жінкам складніше зрозуміти, що їхній організм уже зазнає значного навантаження, адже немає очевидних "симптомів" — вони ще навіть не почали пітніти.

Ті самі дослідження показали, що жінки також мають вищу температуру тіла та більший відсоток жирової тканини в організмі, ніж чоловіки, що сприяє швидшому перегріванню.

До цього додаються природні коливання жіночих гормонів, які впливають на роботу системи терморегуляції головного мозку, зазначає Нігат Аріф.

Рівні "жіночих" гормонів — естрогену та прогестерону — суттєво змінюються під час менструального циклу, пременопаузи, менопаузи, вагітності та грудного вигодовування, що може знижувати здатність організму регулювати температуру.

Усе це створює значне навантаження на серцево-судинну систему жінки, особливо в умовах спекотної погоди.

Соціальні умови та вік

Однак не лише біологічні чинники підвищують ризик негативного впливу спеки на здоров'я жінок, зазначає Кет Піньйо-Гомес, одна з авторок дослідження гендерних відмінностей у смертності, пов'язаній зі спекою.

За словами дослідниці, соціально-економічні умови — зокрема низький рівень доходів або необхідність доглядати за близькими — ще сильніше впливають на те, наскільки добре жінка може подбати про себе під час спекотної погоди.

Вік є ще одним важливим чинником. Чим старша людина, тим вразливішою вона стає до впливу спеки. А оскільки жінки в середньому живуть довше за чоловіків, можна сказати, що вони частіше мають ризики негативних наслідків спекотної погоди для здоров'я, пояснює Піньйо-Гомес.

Крім того, у людей похилого віку можуть спостерігатися симптоми деменції.

Деменція обмежує здатність людини розпізнавати відчуття спраги або стани, які потребують застосування діуретиків — препаратів, що використовуються для зниження артеріального тиску. І те, й інше може ще більше підвищувати ризик перегрівання організму, зазначає дослідниця.

Як жінки переносять спеку під час менструації

За словами Нігат Аріф, через коливання рівня гормонів протягом менструального циклу підвищується і чутливість жінок до спеки.

Рівень прогестерону зростає в другій половині циклу, перед початком менструації. Це може підвищувати температуру тіла, що лише посилює дискомфорт, коли надворі й без того спекотно, пояснює вона.

З початком менструації рівень естрогену — гормону, який, зокрема, впливає на систему терморегуляції, — знижується до найнижчих показників, створюючи додаткове навантаження на серце.

"Я помітила значне посилення втоми, запаморочення, тривожності та безсоння", — розповіла мешканка Лондона Мікаела Фінн, у якої менструація збіглася зі спекою наприкінці червня.

"Мої робочі зміни також припали на ці дні. Вранці, коли я приймала душ, відчула слабкість. Мені довелося реально оцінити ситуацію. Я зателефонувала на роботу й сказала, що захворіла. Я почувалася абсолютно виснаженою, усе тіло боліло, були спазми", — розповіла Мікаела Фінн.

27-річна мешканка Лондона Чарлі Педдок також розповіла, що під час спеки, яка збіглася з менструацією, вона "двічі ледь не знепритомніла, а припливи були просто неймовірними".

26-річна Джесс Аллінгем повідомила, що почувалася "абсолютно виснаженою, навіть більше, ніж зазвичай", а в голові був "суцільний туман".

Як наголошує Нігат Аріф, під час менструації разом із кров'ю організм втрачає залізо, що може впливати на якість сну.

Низький рівень заліза, який, як свідчать дослідження, особливо часто спостерігається у жінок із рясними менструаціями, також погіршує постачання кисню до мозку. Це ще більше посилює навантаження на серцево-судинну систему, зазначає лікарка.

Спека посилює погане самопочуття під час менопаузи

За словами Нігат Аріф, припливи жару та нічна пітливість часто спостерігаються у жінок у період передменопаузи та менопаузи через зниження рівня естрогену.

Те саме може відбуватися і в жінок, у яких настала хімічна або хірургічна менопауза. Такі методи застосовують під час лікування гормонозалежних видів раку та тяжких гінекологічних захворювань, зокрема ендометріозу.

Під час спекотної погоди припливи жару та нічна пітливість можуть ставати більш інтенсивними й виникати частіше, зазначає Аріф.

"Це просто жахливо, особливо вночі", — так 57-річна мешканка графства Чешир Гіларі Серіф описала припливи жару під час червневої спеки.

"Ти засинаєш, і раптом це накриває тебе зненацька. Тобі й без того спекотно, а полегшення немає жодного. Це ніби подвійний удар. Стара добра замісна гормональна терапія дуже допомагає, але повністю цього не контролює", — каже вона.

Мешканці міста Кеттерінг Розалін Вест 41 рік, і вона перебуває в періоді передменопаузи. За її словами, життя під час спеки було радше схожим на виживання.

"Я регулярно змінювала спідню білизну, а зрештою ми з подругою взагалі відмовилися від бюстгальтерів через цю пітливість і дискомфорт", — розповідає Розалін Вест.

Вагітність і спека

Згідно з дослідженням, опублікованим на початку цього року в журналі The Lancet, організму вагітної жінки складніше регулювати температуру тіла через прискорений обмін речовин і підвищену потребу в рідині.

Це робить вагітних жінок більш вразливими до теплового стресу.

Свою роль також відіграють гормони. Як показує дослідження, коливання рівня прогестерону на ранніх і середніх термінах вагітності можуть спричиняти підвищення температури тіла.

На пізніших термінах вагітності рівень прогестерону, як і естрогену, зростає, що, навпаки, сприяє її зниженню.

Вага також має значення.

"Очевидно, що чим більша маса вашого тіла, тим більше навантаження припадає на серцево-судинну систему, адже ви виношуєте всередині себе ще одну людину", — пояснює Нігат Аріф.

Дослідження також свідчить, що тепловий стрес може підвищувати ймовірність несприятливих наслідків для матері та дитини, особливо у випадках вагітності з підвищеним ризиком.

35-річна Джесс Блум очікує на народження дитини наприкінці липня. "Бути на останніх місяцях вагітності в розпал літа — це пекло, справжнє пекло", — зізнається вона.

Вона намагалася спати на підлозі на кухні та щовечора приймати холодну ванну. "Іноді до мене приєднувалося морозиво", — жартує вона.

Симптоми теплового виснаження та теплового удару

Під час спеки додаткове навантаження на серце може призвести до зниження артеріального тиску, що в поєднанні з втратою рідини та солі, які залишають організм разом із потом, може спричинити теплове виснаження.

Якщо артеріальний тиск падає до надто низьких значень, ризик серцевого нападу також зростає.

Нігхат Аріф радить: "Потрібно знати симптоми теплового виснаження та теплового удару... пийте багато рідини, використовуйте вентилятори й засоби для охолодження. Займайтеся спортом до сходу або після заходу сонця. Використовуйте сонцезахисний крем, відстежуйте менструальний цикл".

"Ставтеся до спеки як до стрес-тесту для серцево-судинної системи. Зменшуйте темп, дбайте про своє тіло", — рекомендує вона.

Експертка також закликала роботодавців, колег і політиків бути "уважнішими" до самопочуття жінок під час спеки.

Докторка Піньйо-Гомес підтримує цей заклик і додає: "Нам потрібно більше жінок, які ухвалюють рішення... на керівних і впливових посадах". За її словами, жінки краще обізнані з потребами жінок, ніж чоловіки.

"Це не проблема жінок, — каже Нігхат Аріф. — Це проблема всього суспільства. Якщо ми зробимо щось добре для жінок, ми зробимо щось добре для всіх".

За участі Алікс Хаттенстоун і Мері Лічфілд.