Медреформа в действии: почему зарплаты врачей выросли, но не у всех
Автор фото, Getty Images
В июле зарплаты врачей в медучреждениях, подписавших договор с Национальной службой здоровья (НСЗ), выросли в полтора-два раза по сравнению с июнем.
Повышение коснулось, прежде всего, семейных врачей, терапевтов и педиатров, сообщила в. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в Facebook.
Как формируется зарплата, теперь определяет само медицинское учреждение. Сумма оплаты зависит от количества подписанных деклараций с пациентами или от качества работы врача.
Так, по данным Минздрава, в Селидово Донецкой области семейный врач, подписавший 1800 деклараций, получил в июле после выплаты налогов 10 504 грн по сравнению с 5450 грн в июне.
В городе Балта Одесской области семейный врач, подписавший 1795 деклараций, получил в июле после налогообложения 16 011 грн вместо 5834 грн в июне.
В Немирове Винницкой области зарплата врача, заключившего 1450 деклараций, выросла за месяц с 5600 грн до 11460 грн. А в Кременчуге Полтавской области у врача с 1800 декларациями доход вырос с 8128 грн до 13730 грн.
"Это деньги не полученные, а заработанные врачами, которым доверяют пациенты. У врачей, к которым идет мало людей, доход существенно не изменился. Это называется конкуренцией", - пишет в своем Facebook заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
Пропорционально выросли также доходы медсестер, закрепленных за востребованными врачами.
Супрун отмечает, что это только начало. "Когда все пациенты подпишут декларации со своими врачами - доход медучреждения будет увеличиваться, а соответственно будет расти и его способность оплачивать работу сотрудников", - пояснила глава МОЗ.
Как работает новая система?
Принцип новой системы здравоохранения заключается в том, что деньги "идут за пациентом". То есть большее финансирование получают те заведения, которые обслуживают большее количество пациентов.
Чтобы получать медуслуги в конкретном заведении у конкретного врача, каждый пациент должен подписать декларацию.
В результате такого адресного финансирования в июле на медобслуживание пациентов в 161 заведение первичной помощи Национальная служба здоровья направила 255,3 млн грн, говорят в Минздраве.
"Для врачей этих учреждений это означает, что они уже могут претендовать на высокие зарплаты. Ведь заведения автономизированы, а следовательно могут сами формировать размер зарплат - сумма больше не привязана к тарифной сетке", - отметила Супрун.
Больше денег получили не все
Супрун подчеркивает - для того, чтобы получать финансирование по новой системе, медицинские учреждения должны подать заявления в НСЗ.
Но это не гарантирует увеличения зарплат для врачей и нового качества услуг для пациентов. Проблемы есть в тех регионах и заведениях, где подписание деклараций идет очень медленно из-за технической неготовности или халатного отношения к пациенту, а также недостатка коммуникации, добавляет Ковтонюк.
"Где-то главные врачи не перешли на дифференциальную модель оплаты труда и оставили медиков на старых "ставках". Это приводит к потере мотивации работать. Есть заведения, подписавшие десятки тысяч деклараций, но врачи не почувствовали этого на своем доходе", - говорит заместитель министра.
Кроме того, в некоторых регионах местные власти вообще сворачивают поддержку медицинских учреждений, перешедших на финансирование от НСЗ, возмущаются в Минздраве.
"Все это - примеры безответственной политики и недалекого управленческого мышления. Еще не все понимают, что мы уже не играем в "переложи ответственность". Игра теперь называется "выиграй конкуренцию", - добавляет Ковтонюк.
