Європу накрив сплеск венеричних хвороб. І з ними все складніше боротися

Європа переживає сплеск інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). За останні дев'ять років кількість випадків гонореї зросла більш ніж утричі, сифілісу - більш ніж удвічі.

І це вже не просто проблема сексуального здоров'я.

Як пишуть Economist і Guardian, за ростом захворюваності стоїть значно серйозніша загроза: бактерії все частіше перестають реагувати на антибіотики.

Деякі інфекції, які сьогодні легко лікуються, невдовзі можуть стати майже невиліковними.

Чому статеві хвороби різко пішли вгору

Оцінити реальний масштаб проблеми непросто. Багато інфекцій можуть не давати жодних симптомів, а системи тестування в різних країнах працюють по-різному. Водночас дані Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) свідчать про різке зростання.

Як пише Economist, у 2024 році в Європі зареєстрували близько 100 тисяч випадків гонореї - більш ніж утричі більше, ніж у 2015 році.

Кількість випадків сифілісу за цей час зросла більш ніж удвічі - приблизно до 46 тисяч.

Хламідіоз, навпаки, після піку у 2022 році повернувся приблизно до рівня 2015 року.

В ECDC вважають, що пояснити це лише збільшенням кількості тестувань не можна.

"Відбувається реальне зростання передачі інфекції", - каже Стела Бівол, керівниця напряму з ІПСШ Європейського офісу Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Чому інфекції почали поширюватися швидше, точно не відомо. Серед можливих причин називають рідше використання презервативів і зміни сексуальної поведінки.

Однією з причин також називають популярність застосунків для знайомств. Але ця версія не надто переконлива. Нідерландський фахівець Генрі де Вріс нагадує, що такі застосунки з'явилися задовго до нинішнього сплеску: "Я б ставився до цього обережно".

Є й інша гіпотеза - багато людей використовують препарати PrEP, які захищають від ВІЛ. Водночас вони можуть рідше користуватися презервативами, що збільшує ризик заразитися венеричними хворобами.

Дослідження британської клініки сексуального здоров'я при Бристольському університеті частково підтвердило цю версію, хоча автори зауважили, що дослідження має обмеження.

Водночас зростає і кількість випадків передачі інфекцій від матері до дитини. У 2023-2024 роках їхня кількість подвоїлася.

Більше не проблема "груп ризику"

Нинішня хвиля статевих інфекцій охоплює значно ширше коло людей.

У 2023-2024 роках кількість випадків гонореї серед чоловіків зросла на 8%, а сифілісу серед жінок - на 15%. Особливо помітним було зростання сифілісу серед людей віком 20-34 років.

Гонорея і сифіліс дедалі частіше виявляють і серед гетеросексуальних чоловіків та жінок. Тож, наголошує Economist, пояснювати нинішній сплеск поведінкою якоїсь однієї сексуальної групи не можна.

Зростання фіксують майже по всій Європі.

Особливо різко кількість випадків гонореї збільшилася в Болгарії, Франції та Італії, сифілісу - у Бельгії та Угорщині. Обидві інфекції помітно поширилися в Литві та на Мальті.

Однак статистика не завжди показує реальну картину.

Наприклад, у Румунії у 2024 році зареєстрували лише 24 випадки хламідіозу - при населенні близько 19 мільйонів людей. Очевидно, це може свідчити не про майже повну відсутність інфекції, а про недостатнє тестування та слабкий моніторинг.

ECDC закликає країни покращувати спостереження за статевими інфекціями і повідомляти, яка частка людей з уразливих груп проходить тестування. Нині таку інформацію надає лише близько третини європейських країн.

Найгірше - коли хворобу виявляють пізно

Більшість ІПСШ можна вилікувати. Але якщо виявити їх надто пізно, наслідки можуть бути серйозними.

Хламідіоз і гонорея можуть спричинити запалення яєчок у чоловіків та безпліддя у жінок. Сифіліс у тяжких випадках може призвести до смерті.

Особливо тривожить зростання випадків вродженого сифілісу - інфекції, яку мати може передати дитині під час вагітності.

За даними ECDC, у 2024 році кількість таких випадків у Європі подвоїлася - до 140. Спалахи фіксували в Болгарії, Португалії та Угорщині.

Угорщина показує, як зростання захворюваності може змусити владу активніше реагувати. Там кількість випадків вродженого сифілісу зросла з трьох у 2020 році до 91 у 2024-му. Частково це пояснюється розширенням тестування. Після цього країна посилила скринінг.

Іноді, зазначає Economist, страх справді може стати найкращими ліками.

Антибіотики починають програвати

Economist звертає увагу на ще одну небезпечну тенденцію: антибіотики поступово втрачають ефективність проти деяких статевих інфекцій.

Найбільше занепокоєння викликає гонорея. Її збудник уже стійкий до багатьох антибіотиків, а тепер з'являються випадки, коли він не реагує навіть на основний препарат - цефтріаксон.

Це вже не лише європейська проблема. Як пише Guardian, стійкі до антибіотиків бактерії швидко поширюються між країнами та континентами. Сучасні подорожі, міграція і міжнародна торгівля лише полегшують цей процес.

Показовий приклад - гонорея.

У 2020 році у світі зареєстрували близько 82 мільйонів нових випадків, переважно в країнах із низьким і середнім рівнем доходу.

Стійкі штами, виявлені в Камбоджі, згодом поширилися, зокрема, у Франції та Австралії.

Guardian попереджає: гонорея може стати однією з перших інфекцій, яку буде практично неможливо лікувати. І це частина глобальної проблеми.

За даними ВООЗ, приблизно кожна шоста бактеріальна інфекція вже стійка до антибіотиків першої лінії.

І проблема не лише в їх неправильному використанні. Нових препаратів недостатньо: вони з'являються повільніше, ніж бактерії виробляють до них стійкість.

Guardian пояснює це, зокрема, економікою.

Антибіотики не надто вигідні для фармкомпаній: їх приймають короткими курсами, і лікарі призначають їх якомога рідше.

Тому компанії неохоче вкладають гроші в розробку нових препаратів. Особливо це стосується ліків для бідніших країн, де потреба в них може бути високою, але прибуток для виробника - невеликим.