"พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงอันตราย" หญิงอังกฤษ 20 ราย บอกเล่าผลข้างเคียงจากยาที่แพทย์ไม่ได้เตือน

ผู้ป่วยที่ได้รับยาสำหรับรักษาความผิดปกติด้านการเคลื่อนไหว รวมถึงกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) เปิดเผยว่า แพทย์ไม่ได้เตือนพวกเขาเกี่ยวกับผลข้างเคียงร้ายแรงที่ทำให้พวกเขาแสวงหาพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงอันตราย

ผู้หญิง 20 คน บอกกับบีบีซีว่า ยาดังกล่าวซึ่งพวกเธอได้รับเพื่อรักษาอาการ RLS ก่อให้เกิดความรู้สึกอยากขยับตัวอย่างต้านทานไม่ได้ และได้ทำลายชีวิตของพวกเธอ

รายงานจากผู้ผลิตยารายหนึ่งที่ชื่อว่า GSK ซึ่งบีบีซีตรวจสอบ ระบุว่าในปี 2003 พวกเขาพบความเชื่อมโยงระหว่างยาดังกล่าว ซึ่งรู้จักกันว่าเป็นยากลุ่มกระตุ้นตัวรับโดปามีน (โดปามีนอะโกนิสต์) กับพฤติกรรมทางเพศที่ "เบี่ยงเบน" รวมถึงโรคใคร่เด็ก (paedophilia)

แม้จะไม่มีการกล่าวถึงผลข้างเคียงนี้อย่างชัดเจนในเอกสารสำหรับผู้ป่วย แต่หน่วยงานกำกับดูแลยาในสหราชอาณาจักรบอกกับบีบีซีว่า มีคำเตือนทั่วไปเกี่ยวกับความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นและพฤติกรรมที่เป็นอันตราย โดยผู้ผลิตยา GSK ชี้ว่าความเสี่ยงของ "ความสนใจทางเพศที่เปลี่ยนแปลงไป" ก็ถูกระบุไว้ในเอกสารดังกล่าวด้วย

ผู้หญิงบางคนที่อธิบายว่าตนเองถูกดึงเข้าสู่พฤติกรรมทางเพศแบบเสี่ยง ๆ บอกกับเราว่าพวกเธอไม่รู้เลยว่าอะไรเป็นสาเหตุ ขณะที่คนอื่น ๆ ระบุว่าพวกเธอรู้สึกถูกบังคับให้เล่นการพนันหรือช้อปปิ้ง ทั้งที่ไม่เคยมีประวัติทำเช่นนั้นมาก่อน โดยมีผู้ได้รับยารายหนึ่งติดหนี้มากกว่า 150,000 ปอนด์ (ราว 6.5 ล้านบาท)

แคลร์เริ่มมีอาการ RLS ครั้งแรกระหว่างการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับผู้หญิงอีกหลายคน ความต้องการที่จะขยับตัวตลอดเวลามักมาพร้อมกับอาการนอนไม่หลับและความรู้สึกเหมือนมีบางอย่างไต่อยู่ใต้ผิวหนัง

อาการดังกล่าวยังคงอยู่หลังจากเธอคลอด และเธอได้รับยากลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์ที่ชื่อ ยาโรพินิโรล (Ropinirole) เธอบอกว่าเธอไม่ได้รับการเตือนจากแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ ช่วงแรกนั้นยาทำให้อาการ RLS ของเธอดีขึ้นอย่างมาก เธอเล่า แต่หลังผ่านไปประมาณหนึ่งปี เธอเริ่มรู้สึกถึงความต้องการทางเพศที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน

"อย่างเดียวที่ฉันจะบรรยายได้ก็คือ มันเป็นแค่ความเบี่ยงเบนจริง ๆ" เธอเล่าให้เราฟัง โดยใช้คำดังกล่าวโดยไม่รู้ถึงงานวิจัยของ GSK ที่ได้ค้นพบความเชื่อมโยงกับพฤติกรรมเช่นนี้เลย

แคลร์บอกว่าเธอเริ่มออกจากบ้านตั้งแต่เช้ามืดเพื่อออกไปหาคู่นอน ด้วยการสวมเสื้อแบบซีทรูและแจ็คเก็ต เธอจะโชว์หน้าอกให้ผู้ชายที่เธอพบ เธอบอกว่าเธอทำเช่นนี้เป็นประจำ และทำตามสถานที่ที่อันตรายมากขึ้น แม้เธอมีคู่ครองอยู่แล้วก็ตาม

"ยังมีส่วนหนึ่งในหัวคุณที่รู้ว่าสิ่งที่คุณกำลังทำมันผิด แต่ยานี้มีผลต่อคุณถึงขนาดที่ทำให้คุณไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณกำลังทำมันอยู่"

แคลร์บอกว่าเธอต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะเชื่อมโยงความต้องการทางเพศเหล่านี้กับยาที่เธอทาน และอาการดังกล่าวก็หายไปเกือบจะทันทีที่เธอหยุดยา เธอรู้สึก "ละอายใจ" อย่างท่วมท้นและ "ตกใจกลัว" กับอันตรายที่เธอทำให้ตัวเองต้องเผชิญ

พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น รวมถึงการเล่นการพนันและความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้น ถูกระบุว่าเป็นผลข้างเคียงในเอกสารกำกับยาของกลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์มานานแล้ว และเชื่อกันว่าส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย RLS ที่รับยาประมาณ 6-17% ตามข้อมูลของ NICE ซึ่งเป็นองค์กรให้คำแนะนำด้านสุขภาพในสหราชอาณาจักร ขณะที่ตามข้อมูลของระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ระบุถึงผลข้างเคียงที่ "พบบ่อย" ของยาชนิดใดก็ตามจะถือว่ามีผลต่อผู้ใช้ยาชนิดนั้นเพียง 1% เท่านั้น

ยาดังกล่าวนี้ยังถูกใช้รักษาโรคจิตเภท (schizophrenia) ตัวยาทำงานโดยเลียนแบบพฤติกรรมของโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีตามธรรมชาติในสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว โดปามีนเป็นที่รู้จักในชื่อ "ฮอร์โมนแห่งความสุข" เพราะจะถูกกระตุ้นเมื่อมีสิ่งที่ให้ความเพลิดเพลินหรือรู้สึกได้รับรางวัล

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลของนักวิชาการ ยากลุ่มอะโกนิสต์สามารถกระตุ้นความรู้สึกเหล่านี้มากเกินไป และทำให้ความสามารถในการตระหนักถึงผลที่ตามมาน้อยลง ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

นอกจากนี้ยังมีกรณีพฤติกรรมเบี่ยงเบนที่ระบุไว้ในรายงานของผู้ผลิตยา GSK เมื่อปี 2003 ซึ่งเกี่ยวข้องกับชายสองคนที่ได้รับยายาโรพินิโรล (Ropinirole) เพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน คนหนึ่งเป็นชายอายุ 63 ปีที่ล่วงละเมิดทางเพศเด็กหญิงอายุ 7 ปี และส่งผลให้เขาถูกตัดสินจำคุก

ตามเอกสารระบุว่า ความต้องการทางเพศของผู้กระทำความผิดรายนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่เริ่มใช้ยาโรพินิโรล และปัญหาความต้องการทางเพศของเขา "ได้รับการแก้ไขในภายหลัง" เมื่อมีการลดขนาดยาลง

ในกรณีที่สอง เป็นชายอายุ 45 ปีที่มีพฤติกรรม "เปิดเผยเนื้อหนังและมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมโดยไม่สามารถควบคุมได้" มีรายงานว่าความต้องการทางเพศของเขาเพิ่มขึ้นก่อนที่จะได้รับยาโรพินิโรล แต่ความต้องการเหล่านั้น "รุนแรงขึ้น" หลังจากได้รับการรักษา

วาเลอรี วูน ศาสตราจารย์ด้านประสาทจิตเวช จากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ กล่าวว่า อัตราการเกิดพฤติกรรมทางเพศที่เรียกว่า "เบี่ยงเบน" ซึ่ง GSK อ้างว่าเกิดจากยา ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และมีแนวโน้มที่จะถูกรายงานน้อยกว่าความเป็นจริงโดยผู้ที่ประสบกับอาการเหล่านี้

"มีความอัปยศและความละอายใจมากมายที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ และผู้คนไม่ตระหนักว่ามันเชื่อมโยงกับยา" เธอกล่าว

ศาสตราจารย์วูนเชื่อว่าพฤติกรรมทางเพศที่สุ่มเสี่ยง ซึ่งเกินไปกว่าการเพิ่มขึ้นของความต้องการทางเพศเพียงอย่างเดียว ควรได้รับการเตือนเป็นพิเศษและต้องมีการตรวจคัดกรองโดย NHS เพราะผลกระทบของมันอาจ "ร้ายแรง"

เชื่อกันว่า RLS ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 20 คน และผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นมากกว่าผู้ชายถึงประมาณสองเท่า

สำหรับผู้ป่วย 20 รายที่บีบีซีพูดคุยด้วยระบุว่า ไม่เพียงแต่แพทย์ไม่เคยบอกพวกเธอถึงผลข้างเคียงที่อาจร้ายแรงของยาเท่านั้น แต่พวกเขายังไม่ได้ติดตามตรวจสอบผลกระทบของยาเหล่านั้นต่อร่างกายของพวกเธอในภายหลังอีกด้วย

ซาราห์อยู่ในช่วงอายุ 50 ปี ตอนที่เธอได้รับยากลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์อีกตัวหนึ่งที่ผลิตโดยผู้ผลิตรายอื่น เล่าว่า "ก่อนหน้านี้ฉันคงไม่สนใจอะไรเลยหากแบรด พิตต์ เดินเปลือยเข้ามาในห้อง" เธอกล่าว "แต่ยานั้นทำให้ฉันกลายเป็นผู้หญิงที่คุกรุ่น ผู้ซึ่งเสพติดทางเพศมากขึ้นเรื่อย ๆ"

ซาราห์เริ่มขายชุดชั้นในใช้แล้วและวิดีโอการมีเพศสัมพันธ์ทางออนไลน์ รวมถึงจัดการมีเซ็กส์ทางโทรศัพท์กับคนแปลกหน้า เธอยังเริ่มช้อปปิ้งแบบควบคุมไม่ได้ จนมีหนี้สิน 30,000 ปอนด์ หรือราว 1.3 ล้านบาท

เพื่อรับมือกับผลของยากลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์ เธอเริ่มใช้ยาเองโดยการกินยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์และยานอนหลับ สุดท้ายเธอต้องเข้ารับการบำบัด และสิ่งนี้ส่งผลให้เธอถูกยึดใบขับขี่และสูญเสียงาน

"ฉันหันไปพึ่งสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ฉันรู้ว่าพฤติกรรมนี้ไม่ใช่ตัวฉัน แต่ฉันควบคุมมันไม่ได้" เธอกล่าวกับบีบีซี

ผู้หญิงคนที่สามที่ชื่อซู กล่าวว่าเธอได้รับยากลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์สองชนิดในสองครั้งที่ต่างกัน โดยไม่เคยได้รับคำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงด้านพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นแม้แต่ครั้งเดียว เธอเล่าว่า เธอได้พูดถึงพฤติกรรมการเล่นพนันที่เพิ่งเกิดขึ้นให้กับแพทย์ฟัง ตอนที่แพทย์สั่งจ่ายยาชนิดที่สองให้เธอ สุดท้ายเธอก็ยังคงก่อหนี้สินต่อไปจนถึง 80,000 ปอนด์ หรือราว 3.4 ล้านบาท

"ผลกระทบต่อครอบครัวฉันมันเลวร้ายมาก มันเป็นเงินก้อนใหญ่ที่เปลี่ยนชีวิตคุณได้เลยที่ต้องสูญเสียไป" เธอกล่าว "แต่ในตอนนั้นฉันไม่รู้เลยว่ามันไม่ใช่ความผิดของฉันเลย"

บีบีซีทราบมาว่า ในปี 2011 มีการยื่นฟ้องแบบกลุ่มต่อผู้ผลิตยา GSK โดยผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 4 ราย พวกเขาระบุว่าโรพินิโรล นำมาสู่สถานการณ์ที่พวกเขาเป็นหนี้สินจากการพนันและความสัมพันธ์ที่แตกสลาย

พวกเขายังร้องเรียนอีกว่า แม้จะมีการค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างพฤติกรรมดังกล่าวกับยาตั้งแต่การศึกษาทางการแพทย์ในช่วงต้นปี 2000 แต่ GSK ก็ไม่ได้ใส่คำเตือนใด ๆ ในเอกสารผลิตภัณฑ์จนกระทั่งถึงเดือน มี.ค. 2007 ทั้งนี้ การฟ้องร้องแบบกลุ่มได้ข้อยุติ แต่ GSK ปฏิเสธความรับผิด

มีรายงานกรณีผลข้างเคียงร้ายแรงในประเทศอื่น ๆ เช่นกัน โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคพาร์กินสัน

ในฝรั่งเศส ศาลได้สั่งให้จ่ายค่าเสียหายแก่พ่อของลูกสองคนซึ่งร้องเรียนว่าโรพินิโรลได้ทำให้เขามีแรงกระตุ้นทางเพศแบบรักร่วมเพศอย่างรุนแรง ขณะที่ชายอีกคนหนึ่งที่ไม่เคยมีประวัติอาชญากรรมก็เริ่มทรมานแมว

ในสหรัฐอเมริกา สมาคมเวชศาสตร์การนอนหลับแห่งสหรัฐอเมริกา (American Academy of Sleep Medicine) แนะนำว่ายาเหล่านี้ควรถูกใช้เพื่อการรักษาระยะสั้นเท่านั้น เช่น ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ผู้หญิงหลายคนที่บีบีซีสัมภาษณ์ยังร้องเรียนว่า การใช้ยาเป็นเวลานานทำให้อาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) ของพวกเธอแย่ลงด้วย ซึ่งหมายความว่าต้องมีการเพิ่มขนาดยา และสิ่งนี้ก็ยิ่งทำให้พฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้รุนแรงขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่า การเสริมเพิ่ม (augmentation)

ดร.กาย เลสช์ซิเนอร์ ที่ปรึกษาด้านประสาทวิทยา ระบุว่ายาเหล่านี้ยังมีบทบาทสำคัญ แต่เขาเชื่อว่าบริษัทผู้ผลิตยา หน่วยงานด้านสุขภาพ และแพทย์ ควรให้คำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้แก่ผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น

"ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงได้ถึงขนาดไหน" เขากล่าว

ในแถลงการณ์ของ GSK บอกกับบีบีซีว่า ยาโรพินิโรล (Ropinirole) ถูกสั่งจ่ายไปแล้วกว่า 17 ล้านครั้ง และผ่าน "การทดลองทางคลินิกอย่างกว้างขวาง" ทั้งยังระบุว่ายาดังกล่าวพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและมี "ข้อมูลความปลอดภัยที่ชัดเจน"

"เช่นเดียวกับยาทุกชนิด [ยานี้] มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งเหล่านี้ถูกระบุไว้อย่างชัดเจนในข้อมูลการสั่งจ่าย" คำแถลงระบุ

ในการตอบสนองต่องานวิจัยปี 2003 ที่พบความเชื่อมโยงกับพฤติกรรมทางเพศที่ "เบี่ยงเบน" GSK บอกเราว่าสิ่งนี้ได้ถูกแจ้งให้หน่วยงานด้านสุขภาพทราบแล้ว และนำไปสู่การปรับปรุงข้อมูลการสั่งจ่าย ซึ่งตอนนี้ได้ระบุ "ความสนใจทางเพศที่เปลี่ยนไปหรือเพิ่มขึ้น" และ "พฤติกรรมที่น่าวิตกกังวลอย่างมาก" เป็นผลข้างเคียง

เอกสารข้อมูลสำหรับผู้ป่วยของยาโรพินิโรล (Ropinirole) ฉบับปัจจุบัน กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงของความสนใจทางเพศในหลายจุด โดยเกือบทั้งหมดเป็นการเตือนเกี่ยวกับความถี่หรือความรุนแรงของความรู้สึกดังกล่าว ที่อาจเป็น "สูงผิดปกติ" "มากเกินไป" หรือ "เพิ่มขึ้น"

หน่วยงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ยาและสุขภาพ (MHRA) ของสหราชอาณาจักรกล่าวว่า แม้จะไม่มีการอ้างถึงพฤติกรรมทางเพศที่ "เบี่ยงเบน" อย่างเจาะจงในคำเตือน แต่แรงกระตุ้นลักษณะดังกล่าวมีความหลากหลาย และมีการเตือนทั่วไปเกี่ยวกับกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายรวมอยู่ด้วย

หน่วยงานยังกล่าวด้วยว่า เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะต้องอธิบายความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นให้ผู้ป่วยทราบ และไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับผลข้างเคียงประเภทนี้

กระทรวงสาธารณสุขและการดูแลทางสังคม ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็น

ชื่อบางส่วนในบทความนี้ถูกเปลี่ยนเพื่อปกป้องตัวตนของบุคคล