2008年7月09日 格林尼治标准时间13:07更新

英国国民保健的10年规划

在英国国民医疗保健系统（National Health Service-NHS）庆祝60年的生日之际，政府发布了一份展望NHS未来发展的报告。

政府还公布了一项NHS的“宪章草案”（Draft Constitution）。60年来NHS一直承担给全民提供免费医疗的任务，但这份文件首次明确列出了病人应享有的权利。

报告的主张之一，是要让病人对医院和医生进行评估，并依照他们对服务质量的评价增减经费拨款。

政府还准备把国民保健系统的医院及医生诊所的服务状况张贴在前来求医者可以看到的地方，并且公布在网上。　　

过去一年来，政府卫生次长达尔奇勋爵（Lord Darzi）展开了范围广泛的调查，征求了60,000个病人和医务人员观点。

给病人更大权利

他说，宗旨就是要给病人更大的权利。

“通过测量整个系统内的服务水准，并且把结果首次公布于众，我们可以促进病人与医护人员的交流，便于病人就自己所需的治疗做出更好的选择。”

达尔奇勋爵的报告说，病人在选择医生方面应有更大的权利，而且应该取消社区里的普通医生（GP）目前享受的最低收入保障，让他们的收入取决于选择去他们那里登记的人数多少，以及他们提供的服务和经营的效率。

综合医疗中心取代小诊所？

此前不久，他在另一项报告中提议应当在全国各地组建150个由GP为首的较大型的综合医疗中心，每天早8点到晚8点开门，一周服务7天。目前不少诊所每天仅开门4-5小时，且需要预约才能看病。

但有些医生已经对此提出激烈反对，认为建立综合医疗中心会危及到小诊所的继续存在，危害GP往往扮演的传统家庭医生的角色，不符合病人利益。

不过卫生大臣艾伦•约翰逊（Alan Johnson）说，综合中心只会增加病人的选择而不会对现有诊所构成挑战。他告诉议会，政府的目的是要提高当前服务质量并增加透明度。

经费浮动

具体怎样去衡量医生或医院的服务水准现在仍有待最终确定。不过政府期望几年之内就可以实行。

目前，一家典型的地区医院年经费在2.5亿英镑左右。据悉改革实施之后，这可能意味其中3-4%的经费（700万到900万英镑）将会根据服务水平而浮动。

不过，英国反对党保守党的卫生发言人说，政府的改革方案还是一个自上而下的官僚文件，自民党发言人也说，一旦尘埃落地人们就会发现，其实没有设么实质性的变化。